Dal mal di testa costante al dolore da cancro cronico al dolore correlato allo sport, gli specialisti della gestione e del trattamento del dolore sono formati per trattare un'ampia gamma di condizioni dolorose. Sono medici altamente qualificati nei campi della gestione integrata del dolore, ortopedia, reumatologia, anestesiologia e salute comportamentale.

Advanced Pain Care è un gruppo multispecialistico del dolore che offre gestione integrata del dolore, ortopedici, neurochirurghi, reumatologi, specialisti della salute comportamentale e fisioterapisti per il trattamento del dolore. In Advanced Pain Care, viene facilitato un approccio a 360 gradi alla gestione e al trattamento del dolore e offre molte più opzioni di trattamento del dolore rispetto ai soli farmaci.

I tipi di dolore trattati da uno specialista del dolore possono essere suddivisi in tre gruppi principali:

Dolore dovuto a lesioni dirette ai tessuti/alle articolazioni (artrosi, artrite reumatoide, incidenti automobilistici, traumi sportivi)
Dolore dovuto a lesioni o infezioni del sistema nervoso (ictus, lesioni del midollo spinale, sclerosi multipla e neuropatia)
Dolore come risultato di un mix di entrambi.
A seconda della gravità, posizione, causa e durata, esistono diverse categorie di dolore. Per aiutare nella diagnosi e nel trattamento accurati, possono essere classificati come:

Dolore acuto: dolore improvviso, che dura per un breve periodo. Ciò potrebbe essere causato da specifici eventi traumatici o lesioni.
Dolore cronico: inizia come dolore acuto ma persiste più a lungo, anche dopo che la causa sottostante non esiste più. Ciò potrebbe essere dovuto ad artrite, mal di schiena, dolore al collo, fibromialgia, diabete, ecc.
Dolore osseo: è associato a qualsiasi condizione o lesione che influisce sulla funzionalità o sulla struttura delle ossa. Questo potrebbe essere sotto forma di cancro, fratture, anemia falciforme, osteoporosi, ecc.
Dolore nervoso: è causato da infiammazione o danno ai nervi. Può essere causato da una moltitudine di motivi: cancro, lesioni al cervello, lesioni al midollo spinale, ictus, alcolismo, ecc.
Dolore episodico intenso: è una riacutizzazione del dolore che può verificarsi durante o tra i periodi di trattamento del dolore.
Dolore fantasma: è una sensazione di dolore che ha origine nelle terminazioni nervose delle parti amputate del corpo, nonché nel midollo spinale e nel cervello.
Dolore dei tessuti molli: è il risultato di qualsiasi danno a legamenti, tendini e muscoli in condizioni come lesioni della cuffia dei rotatori, fibromialgia, borsite, dolore sciatico, ecc.
Dolore riferito: è un dolore che origina da una parte del corpo non vicina al danno o alla lesione effettivi. Ad esempio, durante un infarto, si può avvertire dolore alla schiena, al collo, alla spalla sinistra e alle braccia.
Identificare il tipo e la gravità del dolore aiuta nella diagnosi accurata, che aiuta nell'identificazione del giusto corso di trattamento del dolore da parte di uno specialista della gestione del dolore.

QUALI SONO I TIPI DI GESTIONE E TRATTAMENTO DEL DOLORE?
Negli ultimi due decenni, la prima linea di trattamento per il dolore, in particolare il dolore cronico, è rimasta la prescrizione di potenti farmaci. Nel 2016, dopo anni di dipendenza da antidolorifici registrata, CDC ha modificato le sue linee guida per il trattamento e la gestione del dolore.

Un nuovo approccio multimodale ha sostituito la precedente metodologia di trattamento. Questo approccio integra l'uso di farmaci, interventi chirurgici e non chirurgici e la facilitazione del supporto psicologico.

L'approccio multimodale/multispecialistico alla gestione e al trattamento del dolore presso Advanced Pain Care include quanto segue:

INTERVENTI FARMACOLOGICI O FARMACI
Gli interventi farmacologici sono alla base del trattamento del dolore. A seconda dell'intensità del dolore e della gravità dei sintomi della condizione specifica, i farmaci antidolorifici possono essere classificati come:

Farmaci da prescrizione

Gli inibitori della COX-2 (classificati anche come FANS) come Celecoxib vengono prescritti di solito dopo un intervento chirurgico o per trattare il dolore da cancro.
I corticosteroidi da prescrizione come il prednisone vengono utilizzati per alleviare il dolore in caso di infiammazione e arrossamento.
Gli analgesici narcotici sono prescritti per il dolore acuto a breve termine come il dolore post-operatorio.
Gli adiuvanti analgesici sono farmaci da prescrizione realizzati per altre condizioni, ma sono anche efficaci nel trattamento del dolore cronico. Possono essere sotto forma di antidepressivi o anticonvulsivanti. Basse dosi di antidepressivi (Prozac, Doxepin, ecc.) sono utilizzate per trattare il dolore cronico come l'emicrania.
Anticonvulsivanti o farmaci antiepilettici come Neurontin sono anche prescritti a basse dosi per controllare il dolore.
Gli antidolorifici topici come i cerotti alla lidocaina sono una forza di prescrizione.
Antidolorifici o analgesici senza prescrizione medica

Gli analgesici da banco oxybutynin senza ricetta a buon mercato prescrizione medica come l'aspirina o il paracetamolo (paracetamolo o tylenol) possono dare sollievo in caso di dolore e rigidità muscolare e ridurre la febbre causata dal dolore.
Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene riducono qualsiasi infiammazione.
Antidolorifici topici come creme, lozioni e gel, che possono essere applicati sulla pelle per alleviare il dolore (Diclofenac gel, BenGay, ecc.)
INTERVENTI NON CHIRURGICI
A volte, gli interventi farmacologici con farmaci possono non fornire il livello di sollievo dal dolore ricercato da un paziente. Gli specialisti della cura del dolore presso Advanced Pain Care possono raccomandare tecniche minimamente invasive per aiutare a ridurre il dolore. Potrebbero includere:

INIEZIONI
Iniezioni del punto trigger: le iniezioni del punto trigger o TPI vengono somministrate direttamente nel punto del dolore. L'iniezione può comprendere anestetici o corticosteroidi in varie combinazioni. È noto che gli effetti delle iniezioni del punto trigger durano da settimane a mesi a seconda della gravità della condizione.
Viscosupplementazione — La viscosupplementazione è una procedura in cui un fluido lubrificante viene iniettato nelle articolazioni del corpo. Questo è principalmente usato per alleviare il dolore da artrite. Questo trattamento viene eseguito insieme a un ciclo prescritto di antidolorifici.
Iniezioni epidurali di steroidi — Le iniezioni epidurali di steroidi sono un mix di anestetici e steroidi, prescritti per trattare il dolore alla sciatica, il mal di schiena e il dolore al collo. Il farmaco viene iniettato nello spazio epidurale attorno al midollo spinale per intorpidire i segnali del dolore e ridurre l'infiammazione.
Iniezioni di blocchi nervosi - Le iniezioni di blocchi nervosi erogano un anestetico vicino ai nervi specifici prima che trasmettano i segnali del dolore dal raggiungere il cervello. Queste iniezioni trattano l'infiammazione nei nervi e possono anche essere utilizzate per localizzare l'effettiva fonte del dolore.
Iniezioni nervose di precisione - Le iniezioni nervose di precisione vengono somministrate per ridurre il dolore causato da nervi pizzicati o faccette articolari infiammate. Queste iniezioni intorpidiscono i nervi del ramo mediale e aiutano il medico a isolare la posizione del dolore. L'effetto di questo trattamento può durare fino a diversi anni. Queste iniezioni vengono somministrate con la guida di una radiografia per rendere la consegna il più precisa possibile.
INTERVENTI MINIMAMENTE INVASIVI
Gli specialisti della cura del dolore presso Advanced Pain care amministrano diverse procedure minimamente invasive per aiutare a ridurre il dolore e gestirlo. Questi includono:

Stimolatori elettrici transcutanei dei nervi — Gli stimolatori elettrici transcutanei dei nervi (TENS) vengono utilizzati per fornire corrente elettrica a bassa tensione attraverso elettrodi posizionati nella regione del dolore. Questo trattamento è noto per dare sollievo dal dolore nei casi di neuropatia diabetica.
Ablazione con radiofrequenza — L'ablazione con radiofrequenza o RFA è un'opzione di trattamento minimamente invasiva ampiamente utilizzata per trattare il dolore da cancro, RFA. Si chiama anche folgorazione. In questa procedura, i tessuti e i nervi disfunzionali vengono ablati con energia a radiofrequenza per inattivare le vie del dolore.
Terapia bioelettrica — La terapia bioelettrica impedisce ai segnali del dolore di raggiungere il cervello e rilascia anche endorfine nel sistema per eliminare le sensazioni dolorose. Viene utilizzato per alleviare le condizioni di dolore cronico e acuto (dolore alla schiena e muscolare, neuropatia diabetica, sclerodermia, ecc.)
INTERVENTI CHIRURGICI
In alcune condizioni di dolore, la somministrazione orale di farmaci o gli interventi non chirurgici minimamente invasivi potrebbero non aiutare ad alleviare il dolore. In questi casi, gli specialisti della cura del dolore presso Advanced Pain Care raccomandano l'efficacia dei dispositivi impiantati. Possono essere finalizzati alla somministrazione del farmaco direttamente nel midollo spinale o per impedire ai segnali del dolore di raggiungere il cervello. Sono i seguenti:

1. Stimolatore del midollo spinale: vengono utilizzati dispositivi impiantati come uno stimolatore del midollo spinale per alleviare i segnali del dolore che vengono comunicati attraverso il midollo spinale. In questa procedura, uno stimolatore del midollo spinale viene impiantato chirurgicamente sotto la pelle. Questo aiuta a modificare o impedire ai segnali del dolore di raggiungere il cervello. Il paziente mantiene il controllo del dispositivo e può accenderlo o spegnerlo senza rimuovere l'impianto.

2. Pompe intratecali: la somministrazione intratecale del farmaco può essere effettuata sotto forma di pompe del dolore o sistemi di somministrazione spinale del farmaco. Questi sistemi di somministrazione di farmaci possono fornire farmaci direttamente al midollo spinale. Questo sistema è considerato molto efficace, in quanto utilizza meno farmaci per trattare il dolore rispetto alla somministrazione di farmaci in modo tradizionale/orale.

SUPPORTO PSICOLOGICO
Advanced Pain Care offre ai suoi pazienti un programma di salute comportamentale che prevede una valutazione clinica per determinare se la causa del dolore è dovuta a depressione, ansia o paura. In tali casi, gli specialisti della cura del dolore includono anche un approccio integrato di trattamento insieme a farmaci e/o interventi chirurgici. Questi comprendono diverse terapie psicologiche e fisiche e in genere includono:

Trattamento psicologico come la terapia cognitivo comportamentale (CBT) per alleviare il dolore lombare e la fibromialgia in misura molto ampia.
Tecniche mente-corpo come meditazione, tecniche di rilassamento, ipnosi e biofeedback e riduzione dello stress basata sulla consapevolezza, per aiutare a ridurre il disagio associato al dolore cronico.
Tecniche di terapia fisica come stretching e rafforzamento del corpo insieme a tecniche antidolorifiche.
A seconda della gravità e della causa del dolore, gli specialisti della gestione e del trattamento del dolore presso Advanced Pain Care generalmente affrontano il trattamento come segue:

Dolore acuto: di solito trattato principalmente con antidolorifici da banco o farmaci antidolorifici non oppioidi o altre opzioni di trattamento come la terapia bioelettrica.
Dolore cronico - Solitamente trattato con antidolorifici da deboli a forti e/o miorilassanti. Le opzioni di trattamento includeranno anche procedure come la viscosupplementazione, le iniezioni nervose, la TENS, l'ablazione con radiofrequenza e l'impianto di stimolatori spinali.
Dolore episodico intenso — Di solito vengono trattati con farmaci antidolorifici potenti e ad azione rapida e vengono utilizzate opzioni di trattamento olistico.
Dolori ossei: solitamente trattati con antidolorifici da banco, bifosfonati e, lioresal in linea alcuni casi, interventi chirurgici sono considerati le migliori opzioni.
Dolore nervoso – Solitamente trattato con bloccanti nervosi.
Dolore fantasma – Solitamente trattato con farmaci da prescrizione o terapie alternative. In alcuni casi, può anche essere consigliata una terapia di stimolazione cerebrale non invasiva chiamata stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS).
Dolore dei tessuti molli – Solitamente trattato con antidolorifici da banco e fisioterapia.
Dolore riferito — Oltre agli antidolorifici OTC per alleviare le sensazioni di dolore immediato, si raccomanda la TENS.
La gestione e il trattamento del dolore presso Advanced Pain Care comporta un approccio multispecialistico, multimodale e integrato con diverse tecniche e terapie per affrontare il dolore.

FAQ
D: QUALI FARMACI VENGONO UTILIZZATI PER LA GESTIONE DEL DOLORE?
R: Alcuni dei farmaci comunemente usati per aiutare nella gestione del dolore includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), farmaci narcotici, antidepressivi, farmaci antiepilettici, rilassanti muscolari e steroidi.

D: QUAL È IL MIGLIOR TRATTAMENTO PER IL DOLORE CRONICO?
R: Il trattamento del dolore cronico è un approccio multimodale e integrato. Gli specialisti della gestione e del trattamento del dolore utilizzano farmaci, interventi minimamente invasivi e terapie diverse a seconda della causa, della gravità e della posizione per trattare il dolore.

I farmaci da banco (OTC) e soggetti a prescrizione come il paracetamolo, i farmaci antinfiammatori non steroidei come l'aspirina e l'ibuprofene, gli anticonvulsivanti e gli antidolorifici soggetti a prescrizione sono i farmaci più comunemente prescritti per gestire o trattare il dolore cronico.

Iniezioni di punti trigger, pompe intratecali, ablazione con radiofrequenza, iniezioni del nervo epidurale, iniezioni del nervo di precisione, TENS, terapia bioelettrica e stimolatori del midollo spinale sono alcune delle terapie che gli specialisti della gestione e del trattamento del dolore di Advanced Pain Care offrono e raccomandano.

D: COSA FANNO PER TE NELLA GESTIONE DEL DOLORE?
R: Un centro o una clinica per il trattamento o la gestione del dolore, come Advanced Pain Care, è una clinica multispecialistica e multimodale per la gestione del dolore che impiega specialisti della gestione integrata del dolore, ortopedici, neurochirurghi, reumatologi e specialisti della salute comportamentale ha specialisti della cura del dolore, psicologi, fisioterapisti e terapisti alternativi. Offriamo un approccio a 360 gradi alla gestione e al trattamento del dolore con molteplici specialità, non limitate ai soli farmaci.

A seconda della gravità, posizione, causa e durata, esistono diverse categorie di dolore. Per aiutare nella diagnosi e nel trattamento accurati, possono essere classificati come:

Dolore acuto: dolore improvviso, che dura per un breve periodo. Può essere causato da specifici eventi traumatici o lesioni.

Dolore cronico: inizia come dolore acuto ma persiste più a lungo, anche dopo che la causa sottostante non esiste più. Può essere dovuto ad artrite, mal di schiena, dolore al collo, fibromialgia, diabete, ecc.

Dolore episodico intenso: è una riacutizzazione del dolore che può verificarsi durante o tra i periodi di trattamento del dolore.

Dolore osseo: è associato a qualsiasi condizione o lesione che influisce sulla funzionalità o sulla struttura delle ossa. Questo potrebbe essere sotto forma di cancro, fratture, anemia falciforme, osteoporosi, ecc.

Dolore nervoso: è causato da infiammazione o danno ai nervi. Può essere causato da una moltitudine di motivi: cancro, lesioni al cervello, lesioni al midollo spinale, ictus, alcolismo, ecc.

Danno ai nervi - (in tutte le sue forme) è una delle principali cause di dolore cronico. Risponde particolarmente bene alla stimolazione spinale.

Dolore fantasma: è una sensazione di dolore che ha origine nelle terminazioni nervose delle parti amputate del corpo, nonché nel midollo spinale e nel cervello. Questo è un altro esempio di danno ai nervi.

Dolore dei tessuti molli: è il risultato di qualsiasi danno a legamenti, tendini e muscoli in condizioni come lesioni della cuffia dei rotatori, fibromialgia, borsite, dolore sciatico, ecc.

Dolore riferito: è un dolore che origina da una parte del corpo che non si trova vicino al danno o alla lesione effettivi. Ad esempio, durante un infarto, si può avvertire dolore alla schiena, al collo, alla spalla sinistra e alle braccia.